胃癌按组织起源分类（Lauren分类）主要分为肠型及弥漫型。肠型胃癌环境因素影响大，伴有多灶性萎缩性胃炎或肠上皮化生，更容易发生血行转移和肝转移；弥漫型胃癌遗传因素有关，一般不伴有肠上皮化生，多为印戒细胞癌和低分化腺癌，在进展期胃癌按大体形态分型中属于Borrmann IV型，其通俗名称就是大家所熟知的“皮革胃”，恶性程度高，更容易通过腹膜播散。

  Krukenberg瘤是卵巢的转移性肿瘤，于1896年被德国学者Friderich Krukenberg首次报道，多来自胃肠道肿瘤，大部分来自胃癌中的弥漫型癌。 双侧卵巢受累多见，可达80%。

  病例一：女，40岁，腹部不适常规检查肝胆胰脾肾，无阳性发现。建议胃充盈超声检查。口服造影剂500ml胃充盈后见胃体近侧大弯胃壁L2~6层不均匀增厚，L3~5局部连续性中断，余增厚处胃壁层次尚清晰。超声提示弥漫型胃癌可能。

进一步检查子宫附件，发现左侧卵巢以实性回声为主的囊实性团块，CDFI:包块内见丰富彩色血流信号。右侧卵巢大小形态正常，未见异常包块回声。超声提示左侧卵巢Krukenberg瘤可能。

胃镜下表现：

胃镜下穿刺活检病理结果及卵巢经腹穿刺活检病理结果：

随访病人，家属告知自检查出肿瘤到去世，只有三个月······

  病例二：女，64岁，胃镜检查示胃体近侧及胃体中部大弯侧皱襞粗大，黏膜僵硬，胃体挛缩变形，充气后无延展，表面黏膜充血水肿明显，活检钳触之硬，区域联动明显，局部浅表糜烂。胃镜下表现及病理诊断：

口服造影剂500ml胃充盈后见胃体近侧及中部大弯侧胃壁弥漫性增厚，增厚处胃壁层次局部尚清晰，黏膜面可见线状强回声。超声提示弥漫型胃癌。

 进一步检查子宫附件，发现左右卵巢各有一直径2cm的低及混合回声团块，超声提示双侧卵巢Krukenberg瘤：

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