咽食管Killian-Jamieson憩室是指环咽肌下方食管壁部分局限性膨出形成的囊袋样结构，多位于与环状软骨相邻的颈段食管前外侧壁，超声常规检查颈段食管时可显示。与咽食管Zenker憩室不同，后者位于环咽肌后壁，超声常规检查颈段食管时不易显示。
食管憩室分为真性憩室与假性憩室。真性憩室为先天性憩室，表现为食管壁全层膨出。假性憩室为后天获得性憩室，由于食管腔内压力过高，使黏膜和黏膜下层从肌层缝隙疝出腔外。咽食管Killian-Jamieson憩室为假性憩室，因环咽肌与食管近端肌的运动不协调，腔内压力增高导致局部黏膜和黏膜下层从Killian三角区向外膨出形成憩室。
（Killian三角区是指咽部与食管连接处，咽下缩肌和环咽肌于侧面及后面留有间隙，食管上端纵行肌在其两侧，形成的较为薄弱的三角区。咽食管Killian-Jamieson憩室于环咽肌下方向一侧膨出；咽食管Zenker憩室于环咽肌上方向后膨出。）
超声表现：
1.甲状腺侧叶深部结节，左侧多见，前缘与甲状腺分界清晰，后缘常显示不清或显示与食管相通，通道呈直角或锐角与食管腔相连。
2.可分为无或低回声型、强回声型、混合回声型。憩室内液体充盈表现为无回声型，混浊液体充盈表现为低回声型；气体充盈表现为强回声型；液体、气体和或食物残渣滞留混合表现为混合回声型。混合回声型回声多样，可表现为无或低回声背景下散在点状或条状强回声；无或低回声与团块状强回声相间等。
3.吞咽口水试验：嘱病人吞咽口水动态观察，可见点状、团块状强回声涌入结节内。
鉴别诊断：因咽食管Killian-Jamieson憩室位于甲状腺侧叶后方，部分含混浊液体的低回声型憩室、低回声背景下散在点状强回声的混合回声型憩室凸向甲状腺，且纵横比>1,易误诊为甲状腺近背侧包膜的结节甚至癌。甲状腺癌内部的点状钙化大多边缘清晰，而憩室内部的点状强回声部分后方可见彗星尾；甲状腺癌后缘多清晰可见，憩室后缘多不清晰；吞咽口水实验及隔日复查观察结节有无变化有助于鉴别诊断。
病例一：甲状腺左叶后方低回声型咽食管Killian-Jamieson憩室。
其后方与食管相通。
吞咽口水实验可见团块状强回声涌入。
病例二：甲状腺左叶后方强回声型咽食管Killian-Jamieson憩室（此病例由杭州市第一人民医院韩志江主任提供）。
食道左侧壁见一囊袋状突起，边缘光滑。
病例三：甲状腺左叶后方混合回声型食管Killian-Jamieson憩室，低回声内见点状强回声。
病例四：甲状腺左叶后方混合回声型咽食管Killian-Jamieson憩室，无回声内见点状及团块状强回声。
病例五：甲状腺左叶后方凸入甲状腺的低回声结节，纵横比>1,首诊考虑甲状腺癌。
隔日复查，结节的内部回声发生了变化，呈典型混合回声型咽食管Killian-Jamieson憩室的表现。
病例六：像甲状腺癌的凸入甲状腺左叶的混合回声型咽食管Killian-Jamieson憩室，结节后缘不清晰；与后缘清晰可见的甲状腺癌可鉴别。
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