前列腺癌活检的挑战
前列腺癌已经是全球三大癌症之一,是全人类共同面临的问题,前列腺癌的筛查越来受到重视。泌尿医生正在逐步地完善与追求更加安全、方便与快捷的泌尿活检方式,好的工具可以让泌尿医生事半功倍,而不成功的活检,不仅阳性率低,还可能引起感染等并发症。

经直肠穿刺做前列腺组织活检通常需要在超声下进行引导,将活检针通过直肠十几次,从位于膀胱下的核桃大小的腺体中收集标本。因针头可能将细菌从肠道带到前列腺、尿道和血液中,直肠活检要通过的肠道有细菌,一次活检会产生10多个小创面,进一步增加了活检感染的风险。有时因为细菌耐药性,即使是世界上最好的抗生素有时也无法杀死这些细菌。手术通常在日间手术室里进行,如果细菌对活检时给予的抗生素有耐药性,细菌会进入血液而导致败血症,还可能导致多器官衰竭和死亡。据文献报道,在前列腺活检时,经直肠活检感染率可达2-3%,有千分之一人的患者会因严重的感染问题而住院,而经会阴活检感染率明显降低。
这一感染问题在一些国家甚至引起了对前列腺癌诊断收益与风险性的争论,虽然它是男性最常见的恶性肿瘤之一,但肿瘤在大多数情况下生长较缓慢,而治疗可能会导致阳痿和尿失禁。导致有病人考虑到穿刺的风险,不愿意进行检查,从而延误了治疗时机。
英国与澳大利亚的成功经验
在澳大利亚,基于对前列腺检查感染风险的担心,加上关于感染案例的报道,病人不敢进行前列腺检查,检查率曾一度降低,在此情况下,澳大利亚的泌尿医生积极地采取措施,采用经会阴的活检方式进行代替,近年来随着感染率的降低,病人的信心得到了恢复,活检率正逐步提升。
在英国,医生们采用重量型的步进器的方式进行经会阴检查,同样将感染率降低到了较低水平,但是此举需要投资昂贵的步进器,并进行专业的保养与调试才能进行手术。

降低穿刺风险,中国在行动
“不进行活检,就不会有风险,但是会导致无法筛查出前列腺癌。如果进行活检,一定要在有条件的情况下,使用一次性的耗材并用经会阴的方式来进行。会阴是处于男性阴囊与肛门之间的皮肤,相比较于直肠,这里的感染风险要低很多。是一个相对安全的进针区域。”上海东方医院王教授说,“低风险的情况下,就可以更多进行进针与手术,更准确地对病情进行诊断,让病患受益。”

苏州大学附属第一医院黄主任说:“处于对活检感染风险考虑,我院逐步全部采用了经会阴的检查方法,采用以后感染率明显降低,我们在经会阴穿刺的基础上,还在探索两点法同轴穿刺,可以进一步降低风险。病人的配合度也有了提高。”
立普医疗全球同步推出
轻量级低风险前列腺癌活检解决方案
为顺应泌尿医生的临床需求,降低感染风险,立普医疗与中国、英国、美国等多国专家合作,根据专家建议和临床实际需求,在现有方式上进行了改良,集齐公司研发力量,经过数年的研究与验证,推出了轻量型的经会阴穿刺架,无须进行昂贵的投资即可进行活检。于2021年全球同步推出了全系列泌尿活检解决方案:Prostate Guide-X,一经推出,受到了市场的欢迎。

“这个架子很方便,可以方便地进针,还可以从边上将活检枪取出来,调整穿刺方向,缩短了活检时间,便于我们临床进行操作。”西交大一附院陈教授说。

立普医疗推出了全系列的经会阴活检解决方案,适配的超声探头有:BK 8818,BK 8848,日立U533,百胜 TRT 33 等探头机型,并有通用型架体可以适配其他超声探头,基本覆盖了现有市场上的经会阴型探头。

拥有多项专利的架体可以适应经会阴穿刺的需求,只需要旋转架体,就可以全方位地进行穿刺。有引导线型的机型还可以进行引导线匹配,更加精准快速地达到穿刺所需位置。

一次性活检针及附件

立普医疗新推出的全系列产品配有活检枪,一次性耦合剂与探头套使用,方便快速,一人一套包,满足活检需求,降低感染风险。
来源:合作方--立普医疗(已获授权转载)
