一、肾缺如表现为肾区无肾脏回声,肾上腺平卧。

上图示双肾缺如,肾上腺平卧。

上图示正常双肾及肾上腺。(R-adrenal gland/R-AD:右侧肾上腺,L-adrenal gland/L-AD:左侧肾上腺,RK:右肾,LK:左肾,liver:肝,st:胃)
二、单侧肾区无肾脏时应首先在盆腔和对侧寻找有无异位肾。
三、肾缺如可出现在任何孕周,既往检查肾脏正常不代表以后正常,并且这种肾脏“消失”可能进展很快,因此,有学者建议称为“肾萎缩”。
四、肾体积小于孕周者后期萎缩的可能性增加,小的越明显可能性越大。

五、超声诊断肾缺如,但尸检可能发现残存非常小的肾脏,其预后无差别,无鉴别意义。
六、单侧肾缺如羊水正常,预后良好,双侧肾缺如羊水减少,预后差,常为致死性。
七、16周之前羊水来自胎膜,在此之前双肾缺如羊水也可以正常。
八、双肾缺如主要死因是羊水少导致的肺发育不良,因为羊水中的表面活性物质——磷脂可以促进肺泡成熟。
参考文献:李胜利《胎儿畸形产前超声诊断学》第二版等
